如何应对小儿远视？
浏览次数：174 日期:2013-07-25 14:45:52 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
儿童远视一旦发现，应及早治疗。婴幼儿处于视力发育的敏感期，这个阶段也是治疗远视和弱视的较好时机，过了这个时期则疗效欠佳，尤其是弱视，成年后治疗则基本无效。因此，家长一定要定期给孩子做视力检查，以便及时发现病情。有的家长担心孩子太小，还不会读解视力表，其实这种担心是没有必要的。一般儿童在3岁以后即可学会正确读解视力表，若此时出现远视、弱视，是可以检查出来的。
小儿远视引起弱视的屈光矫正
屈光不正性弱视多见于高度远视，此类弱视发病于幼儿，由于在视觉发育期间，视网膜上的物象始终是模糊不清的，大脑视觉中枢长期接受这种模糊的刺激，久而久之，形成弱视。因此，屈光不正性弱视的治疗前提是矫正屈光不正，使视网膜上的物象清晰明确，以利于视觉的恢复，在配镜是应以获得清晰的较好视力为准。戴镜以后每半年到一年重新验光一次，一直戴用较好视力的远视矫正眼镜。
小儿远视合并共同性内斜视的屈光矫正
眼镜处方的确定应根据两个指标，一是眼位，二是视力。如果较低矫正屈光度既能保持眼球为正位，又能获得较好视力、则可处方选用此种屈光度的眼镜。如果获得较好视力的屈光度不能使眼球成为正位，则应继续增加远视屈光度以期使眼球正位。处方的原则应以保证眼球不出现斜位为主，视力可暂不考虑。戴镜后随着时间的推移，调节力渐渐迟缓，视力将逐渐提高达到正常。为了患者开始戴镜时容易接受，应在睫状肌麻痹情况下戴用。
共同性内斜视的远视患者戴镜时常需全部矫正甚至过度矫正。为了维持患者的调节的紧张力。共同性内斜视患者戴用远视矫正眼镜后，如果戴镜远，近斜视度完全消失，摘掉眼镜后斜视度数又出现，为完全控制，此类斜视为全部调节性的内斜视。另一部分不能以戴 镜矫正，应积极采用其他治疗如手术治疗等。如果戴镜经过三个月完全不能控制眼位，证明斜视为非调节性，亦应采用其他治疗。
患有共同性内斜的远视眼在儿童期远视同样逐渐减小，如长期戴用全部矫正远视眼镜会妨碍其生理性远视的自然减退，使之停下来，同时还可引起辐辏近点后退或调节力的发育不足，可使眼位由内斜变为外斜或引起近距离视力疲劳。因此，共同性内斜视戴远视矫正 眼镜后如斜位已被控制，眼镜度数应逐渐减少下来，一般半年到一年调整一次，然后可减少至正常矫正度水平。
眼科专家郑重提醒各位家长，小儿远视对儿童的影响很大，家长千万不要忽视，一旦发现孩子有相关症状，一定要及时带孩子到正规医院就诊。
