同为白内障，为何治疗时机各不同？
浏览次数：174 日期:2013-10-07 15:55:35 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
白内障是一种常见的致盲眼病，特别是一些老年人大多数都患有白内障，其会给患者的生活带来了极大的不便。白内障包括先天性白内障、外伤性白内障等，和平眼科白内障专家介绍不同的类型的白内障，其治疗时间都是不同的。那么如何选择白内障的治疗时机呢？
专家表示，先天性白内障原则上应尽早做手术，术后在外界光线刺激下，可促进视网膜黄斑功能的发育。应争取在生出后2个月内手术，最迟不能超过3-4岁，一旦发现视力低于0.2时应立即手术。如超过6岁进行手术时，患者常常已患上难以恢复的弱视。但对不完全性白内障仍有一定视力者，手术可推迟到5-6岁后。
专家同时指出，对于先天性白内障手术能否行人工晶体植入当根据具体情况而定。儿童人工晶体植入手术的目的是矫正视力、防止弱视、恢复融合功能及立体视觉。因此，手术前应认真检查视功能，视功能发育不良的患者应尽早手术治疗。
但是，人工晶体植入术只是矫正儿童无晶状体眼的一种方法，而不是的方法，2-3岁以下的儿童戴隐形眼镜仍是无晶体眼的选择方法。专家解释，因人工晶体植入后患眼没有调节功能，手术后虽获得较好的远视力，但是近视力仍较差。这点对于发育期的视觉系统极为不利，对上学读书的儿童患者影响较大。
对于外伤性白内障，专家指出，外伤性白内障晶体皮质在吸收过程中可刺激引起囊膜增生混浊，皮质引起的炎症反应可波及视网膜和视神经，虹膜粘连及新生血管可引起继发性青光眼而损害视功能，因而在伤后应及时治疗，以避免后期的并发症。
专家表示，外伤后晶体仅有局限性混浊者，不要急于做白内障手术，因难以判定损伤程度，可进一步观察。晶体皮质已全部混浊，皮质突出或游离到前房者，应尽早施行手术并尽可能完全清除晶体皮质。外伤后晶体全部混浊，皮质未进入前房者，应控制炎症反应，待外伤性虹膜睫状体炎稳定后即施行白内障手术。
