治疗青光眼的方法有哪些？
浏览次数：174 日期:2013-05-28 15:11:25 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
青光眼是不能完全根治的眼病，目前治疗青光眼只是将眼压一直控制在安全的眼压范围内，视神经不在出现进一步损害，视功能保持在原来的状态。但是不同的个体，不同的青光眼病程阶段，安全的眼压水平也是有所不同的。因此，治疗青光眼必须结合每位患者的临床表现，根据治疗前后的眼压、视野及视神经改变情况综合考虑，选择适合的治疗方案，把每一位患者的眼压降到全的眼压范围内。那么，治疗青光眼的方法有哪些呢？
治疗青光眼的方法一、激光治疗
这是近年青光眼治疗的一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了手术治疗。
治疗青光眼的方法二、药物的治疗
近几年抗青光眼药物迅速增加。如馐芴遄柚图辆陀忻揽省⒈刺厥妗⒈此?;拟肾上腺素药保目宁等，医生可根据病人全身情况、降眼压机理及药物协同作用来选择合适、有效的抗青光眼眼药。
治疗青光眼的方法三、手术治疗
青光眼手术方式很多，一般分为三大类：
1)解除瞳孔阻滞和(或)开放前房角
常用的手术方式为周边虹膜切除术包括激光周边虹膜切开术(又称激光虹膜打孔术)，其手术目的是为前、后房之间的房水交通造成一个直接通道，从而解除由于瞳孔阻滞所造成的后房压力增高的前房角阻塞，达到降低眼压的目的。
2)建立新的眼外引流途径
通常又称为“滤过性手术”，是一种向眼外建立一条房水新引流通道的手术。其手术方式有小梁网切除术，巩膜灼滤术等。目的是通过手术形成的新通道将房水引入结膜下，形成一个“滤过泡”，在通过滤过泡壁的吸收作用是房水直接排出到眼外，从而达到降低眼压的作用。
3)减少房水生成
手术原理是通过物理治疗的手段破坏睫状体的上皮细胞，是房水生成减少而达到降低眼压的目的。其手术方式有睫状体冷凝术、睫状体光凝术等。此类手术常伴有较多的并发症，一般用在已经无光感的青光眼和其他抗强光眼手术多次失败后眼压仍然很高，影响正常生活者。
以上三种治疗方青光眼的治疗方法如何选择?一般认为，药物治疗是原发性开角型青光眼传统的初始治疗方法。激光治疗也是一种手术治疗，目前普遍认为激光治疗是一种介于药物与滤过性手术之间的青光眼治疗方法。需根据青光眼的类型选用不同的激光治疗，一般宜在病程早期应用。对于以上两种治疗方法都不适合的患者，则采用手术治疗，其降眼压幅度大，有一定的适应症，但也有可能发生并发症，多用于中期或晚期的患者
