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老年性眼底黄斑变性的光动力治疗

浏览次数:174 日期:2012-04-05 08:24:32 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  老年性眼底黄斑变性的光动力治疗
 
  上海和平眼科医院   姚宜副主任医师
 
  黄斑是视觉发生的重要器官,是位于眼底视网膜后极部、直径约2MM的区域。主要与精细视觉及色觉等视功能有关。而在该区域的中心又是一个小凹称为黄斑中心凹,它是视网膜上视觉最敏锐的部位,也就是视力好的地方,一旦该区域受损或发生病变,常常出现视力下降、眼前 中央黑影遮挡或视物变形。
 
  当前,老年性黄斑变性是严重危害老年人视功能的一大杀手,其危害在于黄斑区在多重因素下视网膜下出现脉络膜新生血管,而新生血管结构不稳定,易生成出血、渗出导致视功能严重损害。PDT即光动力学疗法(PDT),是自2000年以来,一种治疗脉络膜新生血管膜的损坏的方法。这种疗法已经在美国、欧洲、日本及中国地区广泛开展,研究表明这种疗法在使用合理的药物剂量和激光后,可以引起病理性新生血管的闭合,而视网膜内层和外层不受损伤。因此治疗后视力通常能维持稳定,部分患者视力还有提高,结果令人鼓舞。而使用传统的热光凝,在破坏新生血管的同时,视网膜的热传导立即会引起视网膜全层细胞的严重坏死,然后引起萎缩,出现盲点和视力丧失。
 
  例;一位40岁的女性患者,因为左眼视力下降,中心暗影并且视物变形半年多,来我院就诊,当时检查左眼视力为0.4,眼底黄斑中心凹旁有一灰白色圆形病灶,周围环绕出血,结合眼底荧光血管造影(FFA)和光学断层扫描(OCT)检查,诊断为黄斑中心凹旁新生血管(即CNV)。正是由于黄斑区出现视网膜下新生血管,不断渗漏出血,导致视力日益下降。
 
  针对这一典型病例,我院采用了目前国际上先进的治疗视网膜下新生血管的方法,即光动力治疗(PDT)。PDT治疗过程简单,不痛,易被患者接受。
 
  经治疗一月后该患者来复查,左眼的裸眼视力恢复到0.8,眼前暗影也明显变淡,眼底荧光血管造影显示原病灶的渗漏基本消失,结果令患者十分满意。
 
  PDT治疗步骤简单,创伤小??稍诿耪镏瘟疲煌础R酝月雎缒ば律艿闹瘟破奈郑源涌构舛χ瘟疲≒DT)以来,大部分接受该治疗的患者视力均有不同程度的改善,因此光动力治疗(PDT)具有良好的治疗前景。
 
  姚宜副主任医师
 
  眼科医学硕士,中华医学会眼科分会会员,曾在三级甲等医院工作十多年,结合自己临床实践积极撰写论文,现已在核心期刊上已发表了论文6篇,同时独立翻译并出版了二本著作。申请了上海市科委的“糖尿病视网膜病变临床防治的研究”的课题。
 
  擅长:糖尿病性眼病及眼底病的诊治,玻璃体视网膜手术、眼底激光及PTD治疗等.专家门诊时间:每周一、三下午。
 
  胡土荣 副主任医师
 
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海和平眼科医院特聘专家)。擅长玻璃体视网膜疾病的诊治和手术。特别对复杂性视网膜脱离、严重眼外伤、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等手术有丰富临床经验。
 
  先后在国内发表论文40篇,参与编写眼科手册,并参与研制国产硅油和临床应用,获省部级奖2项。
 
  在和平眼科医院专家门诊时间:星期六上午
 
 
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