得了青光眼，不可乱用药！
浏览次数：174 日期:2011-09-21 15:40:01 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
有人说其实青光眼与糖尿病十分相似。明明是两个完全没有关系的疾病，为什么会这样说呢？其实，确实是这样，糖尿病患者需重视血糖的控制，而青光眼患者则必须控制眼压。重要的一点在于，二者对于药物都有着的禁忌忌。用药不注意不但会让糖尿病发病，还容易导致青光眼患者失明。
专家警告青光眼患者，不可以擅自用药。此外，需要注意的是，青光眼类型不同，忌用的药物种类也有所不同，一旦用药错误，后果十分严重。那么青光眼患者应该注意哪些药物呢？
青光眼患者的禁忌药品
一、闭角型青光眼：闭角型青光眼患者眼压升高的原因是眼内房水排出的通道（即前房角）非常狭窄，甚至闭塞。如果使用任何一种会使房角狭窄加重的药物，就会使房角关闭、房水引流困难而导致眼压升高，使病情加剧。
1、抗胆碱药主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林（普鲁本辛）、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴铵(胃长宁)、奥芬溴铵(安胃灵)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、盐酸贝那替秦(胃复康)、溴甲阿托品(胃疡平)等。
2、抗组胺药盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药。
3、抗震颤麻痹药苯海索(安坦)、丙环定(卡马特灵，开马君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚烷胺(金刚胺)等药物也有中枢抗胆碱作用。
4、扩血管药主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。
5、安定类药安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等，属抗焦虑类药物，具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，闭角型青光眼患者需禁用或慎用。
二、开角型青光眼：开角型青光眼与闭角型青光眼不同，眼压升高的原因不是因为房角的狭窄闭塞，而是因为房角在开放的情况下，通透性却很差，不能流畅地排出房水，造成眼压不稳定，时高时低。如果使用一些减少房水排出通透性的药物，就会使眼压升高而失控。
皮质激素类药此类药物能降低房角的房水通透性。如可的松、泼尼松（强的松）、地塞米松、泼尼松龙(氢化泼尼松)眼药水等。据观察表明，连用2～4周后，即有35%的患者会诱发青光眼，故需控制使用。若需长期使用者，应定期检查眼压。
上海和平眼科医院眼科专家建议：青光眼患者朋友需要用药时，应向医生汇报自己患有青光眼以及目前的治疗情况，在医生指导下用药。选择用药。患者自己也应该掌握一些青光眼用药禁忌的基本常识，注意避免使用上述相关药物，同时在眼科就诊时向眼科医生汇报最近使用的其他药物的情况，这样就能避免药物带来的严重并发症。
