专家提醒：视野缺损是诊断青光眼的主要指标
浏览次数：174 日期:2016-08-31 09:10:17 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，是一种眼内压间断或持续升高的眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失从而导致失明。
视野慢慢改变导致视野缺损是青光眼病人的典型临床症状之一，因此视野检查成为了诊断青光眼不可缺少的重要部分。
上海和平眼科医院青光眼专家介绍，青光眼的诊断不完全决定于眼压，单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损，只能诊断为高眼压症。相反，正常眼压性青光眼，眼压正常，仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一，这在原发性开角型青光眼尤为重要，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。专家表示，临床上高眼压症患者可以不治疗，定期随访眼底及视野，一旦出现早期视盘损害及视野改变，即予治疗。
专家指出，青光眼视野检查的目的在于两方面，即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。通过视野检查，监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效，不能仅凭眼压，而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动，一次测量眼压正常不等于眼压控制满意，在原发性开角型青光眼，尤其是那些正常眼压性青光眼，视盘对眼压的耐受性低，即使眼压在正常范围，视功能损害可能继续，如不定期检查眼底和视野，可能给患者造成无法挽回的损失。
当今，视野检查技术已有了很大进展，特别是计算机辅助的视野检查，准确性、可靠性显著提高，并能准确记录、保存检查结果，便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者，连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标，视野缺损稳定无变化意味着治疗有效，而缺损进行性加重，是需要加强治疗力度的指征。
