不同青光眼不同治疗方法
浏览次数：174 日期:2012-04-23 16:23:11 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
不同青光眼不同治疗方法-青光眼可分闭角型和开角型两种类型，每一种类型的青光眼的症状特点都有所不同，因而在治疗在也有所不同。虽说目前尚无有效治疗青光眼的药物，但临床上青光眼的治疗离不开药物，而且不同类型的青光眼的药物治疗方法也有所区别。
具体的不同类型的青光眼的药物治疗方法如下：
一、闭角型青光眼的药物治疗
1.原发性闭角型青光眼选择手术治疗，药物只限于手术前准备、手术后眼压仍高的控制，或手术危险很大等情况。
2.急性闭角型青光眼临床前期，前驱期用缩瞳剂，常用1%～4%的匹罗卡品，但应注意，缩瞳剂并非所有患者都能预防发作。β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂主要用于发作时降眼压，如眼压仍不能控制，也应手术。
3.慢性闭角型青光眼以手术治疗为主，用药原则同急性闭角型青光眼。
二、开角型青光眼的药物治疗
原发性开角型青光眼选择β受体阻滞剂，常用0.5%噻吗心安眼药水，有支气管哮喘、阻塞性肺部疾病及心血管疾病者可选用0.25%贝特舒。一种β受体阻滞剂疗效欠佳，可试用另一种。单用β受体阻滞剂眼压不能控制，可加用缩瞳剂，常用1%匹罗卡品，疗效不佳可增加浓度，但应注意小瞳孔对白内障患者及暗环境下工作者不合适，另对高度近视眼有诱发视网膜脱离危险。上述用药失败，可加用或改用1%～2%肾上腺素，该药须加抗氧剂避光保存，使用不便，高血压患者不宜，另还应特别注意它不能用于闭角型青光眼，也不能用于窄角的开角型青光眼。对不能接受手术或手术前眼压仍高者，可用碳酸酐酶抑制剂，如醋氮酰胺，但要注意全身副作用，如尿道结石、失钾、精神抑郁、手足麻木、过敏等，所以该药以达到疗效的日低量为好，如不能耐受，也可选择二氯苯磺胺或甲醋唑胺。高渗剂只能用在手术前及特殊需要时短期降眼压，常用20%甘露醇静滴，心肾功能不良者勿用，甘油口服在糖尿病患者禁用。
从上面可以看出，闭角型青光眼及开角型青光眼的药物治疗的目的都是为手术做好准备，而且药物只能在一定程度在降低眼压，并不能从根本上解决问题，因此，建议青光眼患者还是选择手术进行治疗。具体可以咨询上海和平眼科医院在线客服！
