对症治疗青光眼
浏览次数：174 日期:2013-09-22 15:40:34 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
上海和平眼科医院眼科专家介绍，青光眼的主要原因是眼压明显增高，而眼压的增高又与房水产生过多或排出障碍有关，有些药物能够促进房水增多或阻碍房水回流，盲目服药后可能加重病情，对此应当加以注意。事实上青光眼绝不是不可以治疗，绝大多数青光眼患者都通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗延长有用视力。当然，眼科医院要对青光眼做到对症治疗。青光眼治疗有其原则，具体是降低眼压和保护视功能。
青光眼主要有开角型青光眼，闭角型青光眼，继发性青光眼，先天性青光眼，老年性青光眼这五类。青光眼患者的对症治疗主要表现如下：
1.开角型青光眼的治疗：
开角型青光眼的治疗主要是控制疾病发展或尽可能延缓其进展，使病人尽可能保存视力，大多数病人经降眼压可达到此目的。开角型青光眼患者在接受治疗时不能单纯随访眼压，还须跟踪视盘损害及视野缺损。如果青光眼性损害在进展，那么应当加大抗青光眼治疗的力度，并采取一些保护视功能的青光眼治疗措施。
2.闭角型青光眼的治疗：
闭角型青光眼的治疗主要是降低眼压和解除瞳孔阻滞，而瞳孔阻滞的解除又依赖于降眼压，其降眼压是首要任务。闭角型青光眼的治疗一般依病程及危重程度而定。临床前期，先兆期及缓解期闭角型青光眼的治疗措施是解除瞳孔阻滞，预防发作。单纯用缩瞳剂并不可靠，宜作激光虹膜打孔或周边虹膜切除。
3.继发性青光眼的治疗：
继发性青光眼的治疗主要以治疗原发病为主，只有当高眼压成为突出矛盾时，才可选用适当的药物或手术降低眼压，同时必须兼顾原发病变的治疗。
4.先天性青光眼的治疗：
先天性青光眼的治疗主要是解除房水流出障碍，宜尽早手术。先天性青光眼治疗时多辅助采用药物控制眼压。先天性青光眼的手术治疗常用手术有房角切开术，小梁切开术和小梁切除术等，也可二者联用。
5.老年性青光眼的治疗：
老年性青光眼的治疗主要是降眼压保护视功能，药物治疗效果一般不佳，多采用手术治疗，如滤过手术，激光手术疗法等。老年性青光眼患者还有残余视力，眼压尚未控制在安全范围内时就需要接受手术。老年性青光眼患者采用激光手术疗法的优点有快速、方便，不需要特殊的恢复时间，眼睛感染及普通并发症的危险最小。
总之，青光眼患者不应悲观，要保持良好的心情，青光眼完全可以做到对症治疗。青光眼患者还要定期做青光眼筛查，发现青光眼宜及早治疗，以便早日康复。
