孩子斜视一定要手术吗？
浏览次数：174 日期:2024-12-05 17:29:53 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
孩子斜视一定要手术吗？上海和平眼科医院瞿小妹主任表示：我们的眼睛运动是由三对颅神经控制双眼的六对十二条肌肉施行的。当双眼在大脑的支配下协调一致运动时，就形成了良好的双眼视觉，包括空间知觉（立体视）和空间定位，以适应各式各样的生活工作环境。一旦双眼运动失去平衡，就会出现一眼注视目标而另一眼偏离目标的情况，同时双眼视觉也会受到破坏，这就是斜视。根据视线偏斜的方向，斜视常分为内斜视、外斜视和垂直性斜视。咨询热线：400-1120-900
什么叫内斜视？有哪些类型？（孩子内斜视怎么办？专家在线咨询）
如果一眼注视目标时，另一眼视线向内偏斜，称为内斜视，就是我们通常所说的“对对眼”。内斜视常发病于婴幼儿时期，应注意与假性内斜视相区别。假性内斜视，是指来自上眼睑的皮肤皱褶遮盖过多的鼻侧巩膜（白眼仁）而造成内斜的外观，由于仅仅是外观并不影响眼睛的功能，所以不需治疗。
内斜视可分为调节性内斜视和非调节性内斜视。
调节性内斜视是婴幼儿过高的远视，为了能够看清楚，眼睛必须使用过度的调节，而过度的调节引起过度的集合，从而产生内斜视。
什么外斜视？有哪些类型？（孩子外斜视怎么办？专家在线咨询）
如果一眼注视目标是，另一眼视线向外偏斜，称为外斜视，就是我们通常所说的“瞟眼”或“白眼”。外斜视通常在2～4岁发病，也可发生在任何年龄段。
如果外斜是间歇出现，也就是在劳累、看远、注意力不集中时出现，称为间隙性外斜视。如果任何时候都有外斜，并且不能集合（做对对眼），则称为恒定性外斜视。
斜视有什么危害？
1．首先是影响外观容貌
2．导致弱视：婴幼儿正处于视力发育的关键期，发生斜视后，斜视眼视力失去继续发育的机会，成为严重的弱视眼。年长（3岁）以后再治疗，疗效极差
3．成为立体盲：成年后不能从事医生、驾驶员、工程师等精细工作
4．心理发育异常：由于外观的影响，孩子不合群，性格内向、自卑、自闭
斜视怎样治疗？
首先验光，根据验光结果配戴适当的眼镜，矫正屈光不正（远视、近视或散光）。如果有弱视，先治疗弱视，待视力达到正常，或双眼视力相差不大，可手术矫正斜视。
戴镜可以治疗斜视吗？
除了调节性内斜外，其它斜视戴镜都不能矫正，只能手术。如果验光时散瞳后、或孩子配戴适当的远视矫正眼镜后，内斜消失，说明是调节性内斜视，只需坚持戴镜就可以了。
但不是调节性内斜视，如果孩子有远视、近视或散光，也必须戴镜矫正视力，为孩子的视力发育或弱视的治疗提供基本的保证。
斜视什么时候手术矫正好？
由于双眼视、立体视是人类至关重要的视功能，关系到孩子生活质量和成年后工作的选择。尽早的矫正斜视可促进双眼视、立体视的发育，如果拖延太晚，孩子将终身称为立体盲。
斜视矫正手术有什么危险？
斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术。由于手术在眼球外进行，所以一般不会影响视力。一般常见的问题是手术后的复视，但孩子视觉系统可塑性很强，所以复视一般都会消失，如果斜视完全矫正，复视可能促进孩子双眼视的发育。同时斜视是在白眼仁表面的结膜上切开进行，不会在眼皮上留下瘢痕影响外观。
为什么有的孩子的斜视需要多次手术？
因为有的孩子不但有内斜视，同时有上斜视或其它斜视，或者斜视度太大，需要在多条肌肉上进行手术，为了保证手术的安全，需要分次进行。
由于个体差异，手术后可能出现矫正不够或矫正过度，也需要再手术进行调整。
