怎样鉴别小儿先天性斜视
浏览次数：174 日期:2012-11-23 14:41:01 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
怎样鉴别小儿先天性斜视？据上海和平眼科医院小儿眼疾专家介绍，为了准确起见，我们一般将先天性内斜与眼球后退综合征、Mobius综合征、外展神经麻痹一起来进行鉴别。怎么样判别宝宝是不是先天性内斜视呢？
第一步是要将患儿头部固定于直立位，使患儿头部轻微地水平快速及缓慢转动，给迷路以刺激，尤其是水平半规管，瞬间可出现一细微的外展运动，发能密切观察，可以发现；
第二步是将有交叉性注视的先天性内斜患儿，包括一眼数日，则另一眼可产生外展运动；
第三步是做牵引试验，在全身麻醉下，有交叉注视的先天性内斜患儿，牵引试验正常，外展时被动性阻力。如麻醉加深时，内斜视可以消失，并且可呈现外斜。
对于常合并垂直性斜视的先天性内斜视患儿而言，当他们成长到3岁的时候，就可以出现分离性垂直性斜视，这种斜视表现为非注视眼上转、外旋，注视眼下转、内旋；其中有将近78%的患儿的下斜肌功能过强；有的儿童还会出现眼球旋转性或水平性震颤。医生发现，当遮盖一只眼后，才会出现震颤，因为这种震颤是隐性的，还发现在内收时眼震减轻的时候，外展时眼震增加。
另外，经过检查以后会得出患儿的睫状肌麻痹屈光检查证明轻度、中度远视占90%，双眼屈光相近似，散光或近视也可存在。
然后是要测量斜视角。我们知道新生儿不会做表复杂的动作，所以不适合做三棱镜遮盖试验。我们可以让患儿看着灯光，用基底向外三棱镜看用多大度数能将角膜反光点映在角膜中央即为斜角。然后进行散瞳验光。 对于年龄比较大的孩子可以进行知觉试验。
上海和平眼科医院眼科专家提醒，对于小儿斜视早期治疗很重要，新生儿家长好定期给孩子做一下眼部的检查，一经发现就可以及时就诊，为治疗赢得宝贵的时间。具体可以咨询上海和平眼科医院在线客服！
