引起角膜炎的原因及治疗方法
浏览次数：174 日期:2011-09-25 15:04:46 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
角膜炎是常见的角膜病，引起角膜炎的原因很多，可以是由结膜、巩膜病变蔓延而来，如结膜炎时可伴有角膜缘浸润，巩膜炎时伴硬化性角膜炎。但是角膜炎主要还是由外来各种致病菌感染所致。下面介绍一下引起角膜炎症的病因极其复杂，除原因不明者外，主要有以下几个方面：外伤与感染、角膜邻近组织疾病的影响、全身性疾病。针对原因就可以采取一定的治疗方法了。
引起角膜炎的3种原因
1、角膜邻近组织疾病的影响：例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎，巩膜炎可导致硬化性角膜炎，色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时，可发生暴露性角膜炎等。
2、外伤与感染：是引起角膜炎常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时，细菌、病毒和真菌等就趁机而入，发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上，也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌，尤其慢性泪囊炎，是造成角膜感染的危险因素。
3、全身性疾病：是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良，特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症，以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。
1、一般治疗：1.注意保护眼睛，避免外伤。2.如有内翻倒睫，划伤角膜，应及时进行手术矫正。3.慢性泪囊炎威胁角膜安全，应及早进行手术治疗。4.治疗局部及全身可能存在的感染病灶。加强营养，提高全身抵抗力。5.有穿孔危险者，给予半流食，卧床休息。溃疡痊愈结疤期的治疗同角膜瘢痕混浊。
2、重症治疗：1.使用烧灼疗法或冷冻疗法。2.戴软性角膜接触镜，或将角膜溃疡边缘坏死组织刮除后，涂以生物粘合剂。3.自己血、胎盘球蛋白等滴眼或结膜下注射。4.板层角膜移植术。
3、局部治疗角膜炎：1. 控制感染：局部使用抗生素或磺胺类溶液及眼膏，必要时可合并结膜下注射或全身用药。深层角膜炎可加用皮质激素滴眼治疗。2.散瞳：用阿托品溶液或眼膏充分散瞳。如为边缘性溃疡，或且将穿孔者，应慎重使用。3.局部热敷。保护眼睛避免强光刺激。
4、穿孔治疗角膜炎：有穿孔可能者，服用降眼压药，压迫绷带包扎，限制活动，保持大便通畅。并可使用生物粘合剂。如已穿孔形成瘘管，可酌情给予结膜瓣遮盖术、板层角膜移植术或涂生物粘合剂治疗。
