视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离，临床上分为渗出性、牵引性和裂孔性三大类，渗出性视网膜脱离见于葡萄膜炎、中心性渗出性视网膜炎、恶性高血压、视网膜血管瘤等。发生视网膜脱离无疑是一项较为严重的眼部疾病。那么，视网膜脱离一般会表现出哪些症状呢？

 

　　上海和平眼科医院眼底专家介绍，视网膜脱离通常会表现为以下六种症状：

 

　　症状一：视力障碍

 

　　不少视网膜脱落可以无任何先兆，视力下降是首发症状。视力改变因脱离的部位及范围而不同，后极部视网膜脱落有突然发生的视力显著下降。黄斑部的浅脱离除视力减退外，还有视物变形及小视症。周边部视网膜脱落时可以无自觉症状，只在脱离范围逐渐扩展，波及后极部时始觉视力障碍。

 

　　症状二：闪光感

 

　　玻璃体发生后脱离，在玻璃体与视网膜粘连处，可牵拉激惹视网膜，产生闪光感，或脱离的玻璃体在眼球运动时，击拍视网膜而引起。这一症状，可能随着玻璃体完全从视网膜脱落后会消失。闪光感也可能是 视网膜脱落的先兆，应与飞蚊症一样给予足够的重视。是视网膜脱落重要的症状，可为脱离的先兆，玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者，在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感。如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时，应警惕视网膜脱落于近期内发生。闪光感也可出现于已有视网膜脱落的患者，是由液化了的玻璃体自裂孔进入神经上皮层下刺激视网膜细胞所引起。

 

　　症状三：飞蚊

 

　　见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时，应注意是否为视网膜脱落的前驱症状。患者诉眼前有黑影飘动，黑影呈烟雾状或点、片状，形态常变换，很似小虫飞舞。飞蚊为玻璃体后脱离的体征，它可能是围绕视盘的神经胶质组织，在玻璃体后脱离时被撕下悬浮于玻璃体后皮质上而产生，也可能后脱离时撕破了视网膜血管，或撕破了与玻璃体有生理或病理粘连的视网膜组织，发生出血所致。

 

　　症状四：变视症

 

　　发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时，除中心视力下降外，还有视物变形、变小等症状。

 

　　症状五：中心视力损害

 

　　因视网膜脱落的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显著下降，周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时，才出现中心视力障碍。

 

　　症状六：视野改变

 

　　与视网膜脱落范围相对应的部位有视野缺损。视网膜脱落后有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展。颞侧视网膜开始脱离的病例比较常见，它引起的鼻侧视野缺损区恰好在双眼视野范围内，有时不易察觉，常在遮盖一眼时始被发现。又如下方视网膜脱落时，上方视野出现缺损，但一般人向上看的机会较少，还因上方视野被上眼睑遮盖，故上方视野缺损也易被忽略。

 

　　和平眼科专家提醒，一旦发现有视网膜脱离的病症，目前多主张尽快手术，甚至进行急诊手术，尤其是累及或即将累及黄斑部的新鲜脱离，更应尽快手术。在等待手术期间，患者需卧床休息，尤其对上方视网膜脱离、威胁黄斑部者，需要卧床休息，并尽快安排手术。