治疗霰粒肿需及时 延误时机留遗憾
浏览次数：174 日期:2013-08-03 16:31:04 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
霰粒肿是儿童常见的疾病，又叫睑板腺囊肿，是因为睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板腺内引起的，是一种非细菌感染的，慢性肉芽肿性炎症。霰粒肿可以单发也可以多发，表现为眼睑皮下界限清楚的硬结，无触痛，翻转上睑后在睑结膜面看到紫红色病灶。霰粒肿在病变的早期绝大多数是没有疼痛感的。
和平眼科专家介绍，霰粒肿好发年龄为1-3岁的婴幼儿。这个年龄段，饮食不全面，果蔬这类膳食纤维摄入不够。霰粒肿发病的男女比例相当，一年四季都有发病，一般冬春季节多发。中医多认为冬春季与天干气躁有关，容易引起孩子脾胃不和等。
专家表示，霰粒肿必须及时进行手术治疗，因为在早期，霰粒肿没有明显的炎症反映，囊肿局限，门诊局麻手术就可以完成，而且切口在结膜面，皮肤不留疤痕。如果一味的保守治疗，拒绝手术，因为儿童的睑板组织相对疏松薄弱，越小的孩子病情发展越快，加上用眼药水困难，有时几天时间就继发感染，引起和麦粒肿接近的红肿热痛的急性炎症反应，甚至发生了囊肿破溃，此时再考虑手术，皮肤面或睑结膜面的瘢痕已经在所难免，并且错过了局麻手术的较好时机，需要全身麻醉下行肉芽肿及瘢痕切除以及皮肤术，而且皮肤也会留下瘢痕。
专家介绍，霰粒肿有两种类型，一种是结膜面型，它的表现是结膜面呈暗红色肿物不向眼睑皮肤面发展，这种儿童可以通过眼睑结膜面手术，手术中在结膜面做一个小的切口，将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可，手术后眼睑不遗留瘢痕。
还有一种霰粒肿是皮肤面型，这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展，肿物逐渐增大，肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织。这种霰粒肿比较复杂，如果不积极治疗，囊肿破裂，皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织，严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。
然后，专家提醒，发现儿童的霰粒肿应该尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，然后霰粒肿发展成为霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，眼睑形成较大的疤痕。部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿只能全麻下行皮肤修整手术。给孩子带来不必要的伤害。
