周行涛：Smile“飞秒”点亮眼睛
浏览次数：174 日期:2021-03-16 11:07:53 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
对于爱美的女性而言，甩掉近视困扰，真正做到明眸善睐，其实早已不是问题。激光治疗近视的历史已经超过20年，而且随着技术、设备更新、专业医生临床经验的丰富，激光屈光手术已经进入更快更精准的“飞秒时代”，特别是全飞秒“S”的关键步骤仅需22秒，就可重新获得清晰的视力、明亮的眼睛。
1．全飞秒，怎样让患者Smile？
激光治疗近视，目前根据激光切削角膜的部位不同，可以分为表层切削和板层手术两大类。表层切削中，LASEK是目前的主流术式。手术的比较大优点就是保持了角膜的完整性，将来即使受到外伤也没有后顾之忧；LASEK对于角膜较薄，近视度数较高的患者也更为安全。对于一个有经验的屈光手术医生来说，制作角膜上皮瓣成功率可达100%。优化的表层切削手术，兼顾了恢复视力的有效性和远期的安全性，自然成为低度近视手术患者的选择。
对于中高度数近视眼（一般在400至1000度），“全飞秒”手术表现非常出色。尤其是飞秒微切口透镜切除手术，由于微创、安全等的特点，代表了角膜屈光手术领域的最优术式。Smile手术整个透镜制作过程仅22秒，医生采用特殊的微镊经一道微笑般2毫米的微切口将透镜取出就可完成近视手术。整个手术过程快速而安全。
2．安全性从哪里来？
作为LASEK手术和全飞秒Smile手术的国内首创人--周行涛主任介绍，现在进行此类手术已经完全个性化了。每个患者在手术前都要接受视力、眼睑、泪膜等约十五项指标的检测，在获得几十种的参数后，医生会根据近视者眼睛状况，从手术的有效性、安全性、稳定性和预测性角度来全面衡量，给出一个适合患者，也就是最个性化的手术方案。周主任打比方说，这个手术就像一次顶级装修，之前当然要做比较全面深入的测量，才能保证方案不差丝毫的实施。
当然，飞秒的Smile手术本身的优点，其实也是患者安全性的一个重要保障。因为Smile手术可以比较大程度减少对角膜组织结构的干扰，这样术后反应会更轻，回退的幅度也有限。由于之前的综合测量，医生就可以做到预先设计手术的各项参数，真正做到“量体裁衣”的个性化治疗。
通常整个Smile手术仅需要十来分钟就可以完成。周主任和我们分享的最有趣的例子是，一名患者上午戴着眼镜来手术，下午就摘下了眼镜去参加朋友的婚礼了。当然，手术做完并非万事大吉，还需要经过定期的复查。令人欣慰的是，手术符合预期的，确实已达到99.5%以上。
专家指导：周行涛 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主任医师
来源：好大夫在线
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